透气硬性角膜接触镜矫治先天性小眼球的屈光不正
爱尔眼科医院集团沈阳爱尔眼科医院斜视小儿眼科 李冰
目的 分析先天性小眼球的屈光参数特点,观察透气硬性角膜接触镜(rigid gas-permeable contact lens,RGP)矫治先天性小眼球的效果,并探讨验配注意事项。
方法 视光门诊中确诊先天性小眼球的患者7例14只眼,测量眼轴长度、前房深度和角膜曲率,检影验光和主觉验光,并记录裸眼视力(uncorrected visual acuity,UCVA)和框架眼镜的矫正视力(best spectacle corrected visual acuity,SP-VA),配戴特殊设计的试戴镜,荧光素染色评价配适状态,片上验光追加度数,订制RGP,检查戴RGP的矫正视力(best RGP-corrected visual acuity,RGP-VA)、配适情况,并随访观察。
结果 14只先天性小眼球的平均角膜曲率半径(6.93±0.27)mm,前房深度(2.46±0.23)mm,眼轴长度(15.67±0.59)mm,验光度数(+17.29±3.52)D,RGP的平均基弧(6.92±0.19)mm,屈光度(+21.91±4.66)D。全部患者的RGP-VA比UCVA都有显著提高。RGP-VA与SP-VA相当。平均随访时间为20个月(7~29月),镜片配适良好,患者均能坚持全天配戴,未发生与角膜接触镜相关的并发症。
结论 先天性小眼球的屈光参数显著不同于正常眼球,角膜异常弯曲、前房浅、眼轴短,屈光呈超高度远视,均伴有弱视。RGP是有效的光学矫正手段。为确保订制的RGP参数准确,需要专用的RGP试戴镜。
关键词: 透气硬性角膜接触镜;先天性小眼球;屈光不正
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