除了因为年龄的增长导致的年龄相关性白内障之外,还有一种白内障形式也是临床上比较常见的,被称为外伤性白内障。顾名思义,外伤性白内障多是由于外伤导致的,比如钝挫伤、铁锈和电击伤。
有时钝挫伤后在数月乃至数年后始形成典型的白内障改变。钝挫伤性白内障可单独发生,也可合并晶状体半脱位或全脱位。在大多数情况下,钝挫伤性白内障可合并外伤性虹膜睫状体炎,瞳孔后粘连,在严重病例还可出现虹膜膨隆等继发性青光眼表现。
具有特殊意义的是易产生氧化反应的铜和铁在眼内的长期存留,产生所谓“晶状体铜锈沉着症”和“晶状体铁锈沉着症”。前者晶状体混浊形态多呈葵花样外观,铜绿色反光;后者作为整个眼组织变性的一部分,晶状体混浊呈黄色。
有时可以在双眼发生白内障,其形态与钝挫伤性白内障类似。多数病例混浊静止不发展,也有病例发展速度,在数周甚至数天内晶状体全部混浊。
除了以上原因导致的白内障之外,沈阳爱尔眼科医院白内障专家周衍文主任表示,外伤性白内障还有一种可能,就是眼球穿孔伤所致的白内障,如囊膜破裂伤口很小,晶状体保持完整状态,仅出现局部混浊。穿通伤后,晶状体皮质长期处于房水的“浸浴”之中,并持续地被吸收。当最终大部分皮质被吸收,则前后囊壁贴附,便形成所谓眼球穿孔伤所致的白内障。