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睡眠异常与干眼症的关系

作者:admin_lbb 时间:2020-03-17 点击数:

大量研究发现睡眠异常可以与干眼互为因果,造成恶性循环。

  1、呼吸暂停综合征与眼睑松弛症:

  研究表明,呼吸暂停综合征与眼睑松弛症有密切相关性。很多呼吸暂停综合征患者比较肥胖,眼睑胶原松弛,很容易外翻。当侧卧睡眠时,眼睑,尤其下睑容易外翻或不能覆盖眼球,造成暴露性干眼。

  这种患者晨起时感觉眼干、沙粒感、充血甚至疼痛,有时候一侧比较重,与睡眠体位有关。但是白天就会逐渐好转,因为眼睑恢复了正常位置。

  不了解情况的,就会发现患者的干眼很难治疗,时好时坏,因为白天治疗了,晚上又暴露。

  2、睡眠障碍导致泪液分泌减少:

  正常睡眠时因为睑裂闭合,蒸发减少,泪液分泌也相应减少到白天的1/3左右。但是因为睡眠时副交感神经兴奋,会支配副泪腺持续分泌泪液,即基础分泌。这样睡眠时眼表会得到很好的滋养和恢复,即使有干眼症者,良好的睡眠会给眼表一个恢复的机会,使干眼症得到代偿修复。

  但是当发生睡眠障碍后,患者的荷尔蒙水平以及神经化学物质水平发生了变化,副交感神经兴奋性降低,泪液的分泌和睑板腺的分泌都会减少。

  另外,睡眠障碍,特别是睡眠剥夺,会导致血浆中的糖皮质激素水平增加,会产生利尿和排钠作用,造成脱水效果,也会导致泪液分泌减少,渗透压增加。

  3、干眼症可以反过来导致睡眠障碍。

  干眼症患者睡眠时会有眼部不适,甚至刺痛异物感,导致睡眠质量下降。另外有些人会有思想负担,造成情绪低落,又加重了睡眠障碍,反过来加重干眼症。