全系光凝---眼底病的激光疗法
 
 
眼底病也可通过内科治疗来进行调节治疗，从治疗原发病、控制全身情况
控制高血糖,长期稳定控制血糖可延缓DR发展。
 
在确诊后的随诊时间方面，当年龄为10～30岁时，糖尿病确诊后5年应               每年一次进行眼底的检查。当年龄大于30岁时，确诊后就应每年进行一次眼底检查。      
 
眼底病的激光疗法

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在治疗方法上，局部光凝、格栅光凝、全视网膜光凝、补充光凝都是很有效的激光治疗措施。


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【局部光凝】
     适用于封闭黄斑区附近微动脉瘤和微血管病变，可直接光凝单个或成簇的微血管瘤，距黄斑中心至少300um或2/3DD之外以微血管瘤发暗或发白,镜下呈淡灰色即可

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【格栅光凝】

• 主要用于治疗黄斑弥漫渗漏所引起的水肿
• 在黄斑中心500um以外作C形或环形光凝
• 功率不宜过大,否则易引起黄斑出血或Bruch膜破裂,或黄斑前膜形成
• 光凝斑不能作在距视盘边缘500um之内
• 避免用大能量高密度的光斑

 
 

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【全视网膜光凝】
    适用于重度NPDR（相当于我国分期Ⅲ期）以上机理：
    光凝使扩张的小静脉、毛细血管和微血管瘤收缩或闭塞,而减少血管渗漏，使视网膜渗出和水肿减轻
    破坏视网膜外层高耗氧的光感受器细胞和色素上皮细胞,降低外层的新陈代谢和耗氧量,使视网膜内层得到更多的营养和氧供给
    使视网膜变薄,使原供应视网膜外层的脉络膜血管内的氧更易扩散进入内层视网膜,使视网膜内层氧分压增高,以改善视网膜内层的新陈代谢和氧供给
    封闭了大片无灌注区使视网膜缺血得以改善,进而减少因缺血而诱导的新生血管生长因子的分泌.减少新生血管形成和使新生血管消退