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微创玻璃体手术—经结膜无缝合玻璃体手术TVS
美国 50%适应症选择小切口，日本 20%～30%选择小切口
微创系统：微套管、套管穿刺针、灌注管、套管塞及塞镊、笛针、眼内镊
70年代早期,美国的Machemer发明玻切
2001年美国Fujii设计25G
2005年Eckardt创建23G. Dorc公司生产代，第二代为Alcon公司生产
23G玻切手术特点
手术时间短
经球结膜穿刺一步法
巩膜切口自闭免缝合
愈合快（20G6-8周，23G2周）
炎症反应轻
无医源性散光
无医源性散光
患者舒适度高
降低结膜瘢痕化
高切率低负压可以紧贴视网膜切割
固定套管的应用,避免了手术器械反复进出导致玻璃体基底部的牵拉及撕裂孔的形成
用于多次手术方便做切口
23G玻切手术适应症
黄斑病--黄斑前膜、黄斑牵拉、黄斑孔、AMD
23G玻切手术适应症
黄斑病--黄斑前膜、黄斑牵拉、黄斑孔、AMD
玻璃体积血
孔源性视网膜脱离（20G+23G）
增殖性糖网（20G+23G）
玻璃体腔晶状体皮质残留
眼内炎(常规23G手术）
全葡萄膜炎（常规23G手术）
球内异物（20G+23G）
硅油取出（无晶体眼）
儿童白内障
眼外伤
4~5期ROP