泪点外翻和缺如是泪点功能不全的表现,是造成泪道排泄功能不全的最常见原因,正常泪液得以进入泪道必须依靠泪点对泪液的毛细管虹吸作用。泪点必须贴近眼球且正对泪湖,才能发生有效的虹吸作用。当泪小点开口向外或向上背离泪湖时,虹吸作用遭到破坏,必然引起泪溢。老年人睑皮肤松弛、睑缘炎以及一切导致眼睑外翻的因素都可以造成泪小点外翻或外旋。
二、诊断标准
1、眼球向上注视时,若仍可看见泪小点,或滴有色液于结膜囊内时,发现泪小点在有色液缘的外侧,即可诊断泪点外翻。
2、裂隙灯下发现无泪小点痕迹或隐约见着泪小点处有先天性残膜,即可诊断为泪点缺如(图4 -25)。
1、泪点外翻矫正术(结膜及结膜下组织菱形切除水平缝合术,结膜下灼烙术等)。
2、泪点成形术(显微镜下刺开泪点残膜,三角形切除+缝合;扩张泪点+泪小管置管)。
四、治愈标准
1、裂隙灯下观察泪点开放,紧贴泪湖。
2、泪溢消失。