结膜皮样脂肪瘤
(一)概述皮样脂肪瘤,又称脂肪皮样瘤,系先天性实体肿瘤,良性,出生时即存在,通常终身不变。
(二)诊断标准
1、出生后即发现。
2、典型者位于颞侧结膜下,呈黄色病变,直达穹窿部以远,其表面常有细小毛发。病理上为角化鳞状上皮附属结构,下方真皮内含脂肪及结缔组织。
3、少数病例也有两侧或两眼发生者(图4 -46A,B)。

(三)处理原则
1、病变范围局限者可不作处理。
2、病变有碍美观或影响眼球运动者可作手术切除。因病变可能侵及泪腺导管,直肌及提上睑肌,建议的手术方式是:
(1)沿可见部分周边打开,在近穹窿部处用血管钳夹住切开的结膜,筋膜,瘤体组织,将其一并切除,残端止血电凝。
(2)移结膜覆盖近穹窿处创面。
(3)近角膜缘处创面裸露,用F4膜覆盖。
(4)严禁扩大手术范围,分离穹窿部以远处。
(四)治愈标准
1、睁眼时看不见瘤体。
2、无泪腺、直肌和提上睑肌损伤。