带状疱疹病毒性角膜炎
（一）概述
是由水痘–带状疱疹病毒引起的眼部病变，严重者累及角膜，均为单眼，少数复发。
（二）诊断标准
1、皮疹数日前发热，沿皮肤神经分布区疼痛、水泡、皮疹，眼畏光、流泪、视力下降。
2、体征 不超过中线的单侧水疱性皮疹，愈合后留下瘢痕。鼻尖出现水疱提示鼻睫状神经受累，为眼部受累的征兆。眼部受累表现为眼睑皮炎、结膜炎、巩膜炎和角膜炎。角膜病变包括表层点状角膜炎、微树枝状角膜炎（树枝无末梢球形膨大）、钱币状角膜炎、盘状角膜炎和神经营养性角膜炎。严重者可见虹膜炎（虹膜节段性萎缩）、青光哏、视网膜炎和视神经炎等（图4 -55）。
3、诊断主要依据典型体征，实验室检查如组织培养或免疫学检测可供参考。
（三）处理原则
1、对于面部皮肤感染应尽早应用全身抗病毒治疗，感染性角膜上皮病变局部点用0. 1%阿昔洛韦滴眼液或更昔洛韦滴眼液，每1～2h 1次，或更昔洛韦凝胶，每日4次。同时应用抗生素眼膏防止混合感染。如多次发作考虑长期口服阿昔洛韦0.4，每日2次。
2、盘状角膜炎严重患者局部给予糖皮质激素（l%泼尼松龙或0.1%地塞米松滴眼液，每日4次），好转后应逐渐减量并维持较长时间。
3、出现虹膜睫状体炎者给予阿托品、糖皮质激素及非甾体类抗炎药物点眼，并口服非甾体类抗炎药物。
（四）治愈标准
1、症状消失。
2、角膜上皮完整，基质水肿浸润消退，可遗留云翳或斑翳，前房反应消失。
3、病情稳定3月以上无复发。
