Mooren溃疡
（一）概述一种严重自身免疫性反应，分为两种类型，良性型多见于老年人单眼，男女比例相近，进展缓慢，对治疗反应好，预后较好。恶性型多见于年轻人双眼，男性多见，发展快，1/3会出现穿孔，对治疗反应差。多数患者有复发倾向。
（二）诊断标准
1、早期周边角膜缘数个灰白浸润，融合形成溃疡，典型者从鼻侧或颞侧开始。溃疡先沿角膜缘扩展成环形．进而向中央发展，形成特征性穿凿样潜行缘。
2、溃疡进展时角膜缘方向可被上皮覆盖，伴大量新生血管长人，最终导致角膜变薄和血管化（图4 -56）。
（三）处理原则
1、局部应用糖皮质激素（l%泼尼松龙或0.1%地塞米松滴眼液）及l%环孢霉素A滴眼液，每1～2h -次。但对角膜明显变薄者，应减少激素使用次数。
2、全身应用糖皮质激素，如强的松1mg/kg。
3、局部应用胶原酶抑制剂，如10%乙酰半胱氨酸滴眼液或四环素眼膏。
4、药物治疗无效者可行球结膜切除，联合羊膜移植。
5、对上述方法不能控制、即将穿孔或已穿孔患者，板层角膜移植术是主要有效治疗方法。根据病变范围可行半月形、指环形及全板层角膜移植术。应采用新鲜带2～3mm巩膜缘的角膜材料。
6、严重病例、手术治疗失败及双眼患者考虑全身应用免疫抑制剂，如环磷酰胺、环孢霉素A等。
（四）治愈标准
1、症状消失。
2、角膜溃疡修复，上皮完整，基质无浸润。
3、病情稳定6月以上无复发。
