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上方角膜缘角结膜炎
（一）概述上睑结膜、上方球结膜、上方角膜缘和邻近角膜反复发作的慢性角结膜炎，50%患者伴上方丝状角膜病变。好发于中年女性。病因不明，可能与上睑结膜对松弛的球结膜的机械刺激有关：部分与甲状腺疾病存在关联，主要为甲状腺功能亢进：此外，戴软性角膜接触镜、干燥性角结膜炎者易发生。
（二）诊断标准
1、上方角巩膜缘12点处为中心的10mm弧度范围内充血肥厚增生(图4 -59)，上方球结膜增厚、充血、无光泽。
2、上睑结膜充血，有天鹅绒样乳头外观。
3、50%患者上方邻近角膜有丝状病变。
1、不含防腐剂的人工泪液，每2h 1次，必要时可行临时性或性泪道栓塞术。
2、配戴软性角膜接触镜，但对严重干眼患者慎用。
3、0.5%硝酸银液涂布上方球结膜和睑结膜15 s，然后用生理盐水冲洗2min，每周1次。
4、存在丝状角膜炎时可点用10%乙酰半胱氨酸点眼，每日4次。
5、对上述方法无效者，可采用手术治疗。包括烧灼上方球结膜，上方球结膜切除或后徙术，对严重干眼患者有失败可能。
（四）治愈标准
1、症状消失。
2、上方角膜缘恢复正常外观，角膜透明。
3、病情稳定6月以上无复发。
