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Terrien边缘性角膜变性
（一）概述
是一种原因不明、发生于角膜周边的病变，可能与神经营养障碍、角膜缘毛细血管营养障碍及自身免疫性因素有关。多于10～30岁发病，多为双眼，病程进展不一。男性多于女性。
（二）诊断标准
1、根据临床病变发展程度可分为四期。
2、浸润期，角膜周边部出现环形黄白色基质混浊浸润，新生血管长人，混浊区与角膜缘有正常透明带间隔，该期多无自觉症状，发展缓慢。
3、变性期，病变区角膜变薄，形成沟状凹陷。浅层组织逐渐融解形成小沟，沟内有脂质沉着，患者可有轻度异物感（图4–60）。
4、膨隆期，病变区角膜进一步变薄，出现一至数个菲薄囊泡样膨隆区，此期会出现明显不规则散光，患者自觉视力下降。
5、圆锥角膜期，病变期角膜张力下降，在眼压作用下向前膨隆，并波及中央角膜出现圆锥角膜样改变，严重者咳嗽或用力时可发生角膜破裂，眼内容物脱出。
6、不典型者可表现为假性翼状胬肉、复发性边缘性角膜炎及角膜中央混浊变薄。
（三）处理原则
1、早期有刺激症状时可间歇应用糖皮质激素或0. 5%环孢霉素A及不含防腐剂的人工泪液。
2、出现明显散光时可试配特制的硬性角膜接触镜。
3、角膜明显变薄者可考虑行板层角膜移植术，根据病变范围移植术式可分为半月形、指环形和全板层移植（图4 -61）。
（四）治愈标准
1、症状消失，视力基本稳定。2、角膜变性区域无变薄前凸趋势。
3、病情稳定1年以上无复发。
