角膜上皮内瘤变
（一）概述是一种少见的发生于角膜的癌前病变，生长缓慢，常见于中老年人，严重者累及全层角膜上皮但未突破基底膜的病变称为角膜原位癌。可能与人类乳头状瘤病毒感染、紫外线照射及个体因素有关。在感染HIV人群中病变快速发展，全身免疫抑制剂可能促进其生长。
（二）诊断标准
1、可与结膜上皮内瘤变伴发或单独存在。
2、病变从角膜缘起源，向角膜延伸，角膜病损呈半透明、灰白色片状上皮层变性，也可呈岛状，边缘可呈伞状或伪足状进展（图4 -79）。角膜新生血管少见，可以此与角膜缘干细胞功能失代偿鉴别。
3、病理学检查确诊。
（三）处理原则
1、刮除病变区乳白色角膜上皮，避免伤及前弹力层。切除病变邻近角膜缘组织，切除后角膜、巩膜用纯酒精敷贴，结膜边缘冷冻治疗。
2、术中及术后局部应用丝裂霉素或干扰素可减少复发。
（四）治愈标准
1、手术切除后角膜透明，无新生血管长人。
2、1年以上无复发。
