年纪大的人为什么总觉得眼睛里“磨”得慌，有异物感？

当老年人觉着眼内有异物感时，首先要检查是否真有异物进入眼内。此时，不要用手揉眼，以免异物嵌入更深，或对黑眼珠造成伤害。

此外，老年人有异物感并不一定眼内真有异物，而是因为随着年龄增长，泪水产生逐步减少，从而使眼球前部表面干涩发粘，有时还有线状粘性分泌物粘在眼球表面，遂引起异物感。此时，可到眼科医院检查。

需要注意的是，还有一种老年人眼睛异物感，是由于下眼睑眼皮肤松弛，眼皮边缘向内卷，眼睫毛触及黑眼珠引起的，临床上称之为“睑内翻”。那么，今天我们请到沈阳爱尔眼科整形泪道科范瑞主任来跟我们聊聊“老年性睑内翻”的那点事。

睑内翻是指睑缘向眼球方向内翻的眼疾，睫毛随之倒向眼球，刺激角膜、结膜。临床上睑内翻一般伴有倒睫，但倒睫未必有睑内翻，而老年性睑内翻是由于眼睑组织的老年性退行性改变引起，常为下睑。

图1：下睑内翻（睫毛与眼球相贴）

老年性睑内翻又称慢性痉挛性睑内翻，是由于眼睑皮肤和皮下组织萎缩变薄，失去牵制眼轮匝肌的收缩作用，眼轮匝肌纤维像上方滑动压迫睑板上缘，同时由于韧带的松弛失去牵拉作用造成。

在多重因素的作用下，眼睑位置发生了改变，使原本保护我们眼球的眼睑和睫毛造成了眼部的伤害，产生了一系列眼部损害表现：疼痛、眼红、怕光、流泪、持续性异物感，眼睛分泌物增多，轻者角膜上皮点、片状剥脱，重者角膜炎、角膜溃疡，角膜白斑导致视力下降甚至严重者导致失明。

同时，由于眼睑、睑缘及睫毛存在病原微生物的附着，长期接触眼球，会造成眼球的感染发炎，造成严重后果。

图2（手绘模拟图）

正是由于老年性睑内翻能够造成这么多且这么严重的眼部伤害，那么是否需要治疗呢？回答是肯定的。我们需要针对病因进行治疗，只要解决了眼睑内卷的问题，眼睑及睫毛恢复正常的位置，睑内翻造成的眼部异物感就会消失，能够去除眼部的不适感。

很多老年人会问，如何治疗呢？何时治疗呢？

对此 范瑞主任表示，如果出现了之前提到的种种症状，那么千万不要等待了，一定要到正规的眼科医院，在专业医生的指导下，进行正规治疗。如果疾病很明确了，手术是一个优先选择的解决方式。希望每位老年人都拥有一双健康的双眸。