急性视网膜坏死综合征

作者:admin 时间:2012-02-08 点击数:
  急性视网膜坏死综合征
 
    概述
    急性视网膜坏死综合征( ARN)是由疱疹病毒引起的以视网膜坏死为特征的眼内感染性疾病。年青人以单纯疱疹病毒为主,成年人多为带状疱疹病毒。
    
    诊断标准
    1、患者常合并眼前节炎症,首先表现为眼红、眼痛等轻、中度眼前节葡萄膜炎症状,后迅速出现视物模糊、视力下降。
    2、眼后节m现特征性改变,玻璃体炎症、混浊严重;视网膜血管炎症、视乳头炎症;在视网膜的中周区Im现白色的坏死灶。
    3.坏死灶出现后若未行有效的抗病毒治疗,坏死区域迅速扩大,一般呈环形发展,也有在环形发展的同时向后极发展。
  4、随着坏死范围的扩展,玻璃体的炎症进行性加重,玻璃体浓缩,牵引视网膜出现牵引裂孔性视网膜脱离。
    
    治疗原则
    1、经确诊应立即进行有效的抗病毒治疗。可使用更昔洛韦玻璃体腔内 注射,全身使用足量的阿昔洛韦或更昔洛韦静脉滴注。
    2、在足量抗病毒治疗的基础之上,可使用激素减轻炎症反应并保护视网膜。
    3、在坏死缘进行视网膜光凝来预防视网膜脱离的作用有限,有时会因为光凝促进玻璃体进一步凝缩,加重对视网膜的牵引,引起了视网膜脱离。
    4、若玻璃体炎症加重、经药物洽疗坏死未能控制,或已经Im现视网膜脱离应积极行玻璃体手术。
    
    治愈标准
    玻璃体、视网膜的炎症控制,出血、水肿吸收,视网膜无隆起。眼球或保留有限的视功能,或维持眼球基本形态与结构。