(一)概述
高血压和动脉硬化性视网膜病变大体相似,其病变程度与全身疾病的严重程度和患病时间的长短成正比。
(二)诊断标准
1、全身有高血压或动脉硬化的临床表现。
2、多为双侧,但两眼轻重程度可有不同。
3、多见于50岁以上年长患者。
4、根据Wagener - Keith分类,其视网膜病变可分为四级。
(1) I级:以血管痉挛为主要病变。视网膜动脉反光增强,管径粗细不均,可见静脉隐蔽现象。
(2)Ⅱ级:以血管硬化为主要病变。可见铜丝状动脉、银丝状动脉和动静脉交叉压迫征,即动静脉交叉处表现为偏移(Salus征),远端膨隆(静脉斜坡)或呈梭状(Gunn征)。
(3)Ⅲ级:以视网膜出血、渗出为主要病变。同时存在Ⅱ级视网膜病变。
(4)Ⅳ:以视乳头水肿为主要病变。同时存在Ⅲ级视网膜病变(图4-195)。
(三)治疗原则
1、控制高血压或动脉硬化。
2.对症治疗视网膜病变。
(四)治愈标准
1、病情停止进展。
2、视网膜出血、渗出和视乳头水肿完全吸收。