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高血压和动脉硬化性视网膜病变
（一）概述高血压和动脉硬化性视网膜病变大体相似，其病变程度与全身疾病的严重程度和患病时间的长短成正比。
（二）诊断标准
1、全身有高血压或动脉硬化的临床表现。
2、多为双侧，但两眼轻重程度可有不同。
3、多见于50岁以上年长患者。
4、根据Wagener - Keith分类，其视网膜病变可分为四级。
(1) I级：以血管痉挛为主要病变。视网膜动脉反光增强，管径粗细不均，可见静脉隐蔽现象。
(2)Ⅱ级：以血管硬化为主要病变。可见铜丝状动脉、银丝状动脉和动静脉交叉压迫征，即动静脉交叉处表现为偏移（Salus征），远端膨隆（静脉斜坡）或呈梭状（Gunn征）。
(3)Ⅲ级：以视网膜出血、渗出为主要病变。同时存在Ⅱ级视网膜病变。
(4)Ⅳ：以视乳头水肿为主要病变。同时存在Ⅲ级视网膜病变（图4-195）。
1、控制高血压或动脉硬化。
2．对症治疗视网膜病变。
（四）治愈标准
1、病情停止进展。
2、视网膜出血、渗出和视乳头水肿完全吸收。
