眼睑皱褶缺如

作者:眼整形眼眶病中心 时间:2012-02-14 点击数:
    一、概述
    提上睑肌在上部悬韧带下方处分为Muller肌和腱膜,提上睑肌腱膜有一部分穿过眼轮匝肌抵达眼睑皮肤内表面,形成眼睑皮肤皱褶。改皱褶的高低和深浅因民族而不同,因人而异。东方民族中,眶膈下端位置低,阻止了提上睑肌腱膜纤维穿经眼轮匝肌,致使眼睑皱折缺如。
眼睑皱褶的存在,一是重睑线有一定的美容作用,二是可适度增大睑裂,三是有利用眼睑皮肤的黏附,使之不易松垂。
    二、诊断标准
    1、上睑皮肤无皱折,或皱折低下。
    2、有些病例上睑饱满。
    3、并存不同程度内眦赘皮(图4 -20)。


 
    三、处理原则
    1、重建上睑皮肤皱折因人而异。根据睑裂大小设计皱折形状(扇形,平行形)和皱襞高度(6~7mm,8mm,9~10mm)。一般原则是:重睑高度=眉毛与睫毛间距离的1/3,外侧低此高度1mm,内侧低此高度2 mm。
    2、根据眼睑皮肤质地,可选择埋线法重睑和切开法重睑。上睑饱满者宜选切开法,除去2~3 mm宽一条轮匝肌,除去适量眶脂肪,带提上睑肌腱膜关闭创口。
    3、有内眦赘皮者,在进行重睑术同时,根据内眦赘皮程度,分别选择延长重睑切口至赘皮蹼状边缘中,半Z成形术,临蹼处三角形切口皮肤肌肉双层成形术矫正内眦赘皮。
    四、治愈标准
    1、重睑线平滑,睑缘弧度自然。
    2、无角状畸形,无过矫或欠矫现象。  
    3、双侧对称。