白内障的病因

作者:admin_eye 时间:2012-07-12 点击数:
        白内障是中老年常见眼病,它是种眼睛晶状体发生混浊的疾病,是首位致盲性眼病,白内障的流行情况各地区有很大的差异。一般来说,随着年龄的增长,白内障的发病率逐渐提高。有关白内障的知识,让沈阳爱尔眼科医院白内障中心周衍文主任做以下介绍。

  晶状体的混浊位置可以在皮质、核、前囊或者后囊等处。晶状体的混浊不一定影响视力。出现在视轴上的混浊对视力的影响较大,例如后囊下的混浊,由于其处于眼球这个光学系统的节点处,所以即使是较小的混浊也对视力有较大的影响。

  典型的白内障的临床表现是渐进性视力下降,由于晶状体的密度变化,还可能伴有近视度数加深,单眼复视(单眼看东西时出现多个物像)等症状。一般不伴有眼红眼痛。目前虽然有许多药物,但尚无药物可以使白内障的进程逆转。所以真正可以使患者视力恢复的治疗仍是手术治疗。

  手术的目的是为了去除已经混浊的晶状体,并植入人工晶状体以提高患者的视力。以前由于手术技术的限制,皮质型白内障的手术需要到成熟期才可以进行,此时患者已经基本没有视力。目前白内障手术的技术已经突破此限制,其适应症大大放宽。

  分类及成因

  由于水晶体的化学成分改变而导致混浊,其中以老化所造成的老年性白内障最为常见。依不同类型的白内障造成原因如下:

  老年性白内障:由于长期紫外线的伤害及组织的老化,导致水晶体变硬而混浊所致,所谓人老“珠”黄,指的就是这一型的白内障,最早在四十岁左右即可发生。

  先天性白内障:可能因为遗传或者是胎儿时期的感染,在出生时即已发生水晶体混浊。

  外伤性白内障:眼睛受伤也可造成白内障,举凡撞击、穿刺伤、电击、高热、化学药品灼伤等,皆可能伤及水晶体。

  续发性白内障:可续发于眼疾或全身性疾病,如青光眼、虹彩炎、糖尿病等,或是受某些特定的感染、药物诱导,如皮质类固醇。

  症状主要症状为无痛无痒的进行性视力减退,会觉得有一层毛玻璃挡在眼前。其他症状包括,复视、畏光、眩光、色彩失去鲜明度,和经常需要更换眼镜等症状。水晶体也可能吸收水分而增厚,导致近视者度数加深,而老花眼者阅读书报反而不需戴眼镜,以为得到眼睛的“第二春”。当视力再也无法以更换眼镜度数来改善时,就到了必须积极治疗的时候。