特应性角结膜炎
（一）概述是一种与特应性皮炎相关的双侧性、常年发作的疾病，青壮年发病，除角结膜外亦累及眼睑。先天性过敏性体质为主要因素，患者多有有特应性病史或家族史。相关的过敏原有：花粉、羽毛、尘埃、螨虫、动物皮屑、特殊食物、真菌等。主要由型变态反应介导。
（二）诊断标准
1、多为双侧性，常年发作眼红眼痒。
2、眼睑皮肤增厚变硬，结痂，湿疹样改变，有皮革样外观，睑缘炎常见(图4 -33)。
3、结膜苍白，下睑结膜乳头增生，乳头多为小或中等大小，呈天鹅绒样外观。
4、严重病例累及眼表，尤其是下穹窿，常存在结膜瘢痕，有时存在广泛的睑球粘连。
5、常见浅层点状角膜炎，持续发展可引起上皮缺损、无痛性卵圆形溃疡、边缘性溃疡、广泛的角膜血管化和周边角膜基质瘢痕等。
（三）处理原则
1、避免接触过敏原，眼部冷敷。
2、局部使用肥大细胞膜稳定剂和抗组胺药物可减轻症状，重者可口服抗组胺药物。
3、急性期患者或病情严重，可局部短期应用糖皮质激素（0. 1%氟米龙滴眼液，每日4次；典必殊眼膏，涂眼睑，每日2次）。注意定期监测眼压。
4、严重者可局部点用l%环孢霉素滴眼液。
5、清洁眼睑，给予抗生素眼膏涂用，因睑缘异常导致角膜病变时可用软性角膜接触镜。
（四）治愈标准
1、症状消失。
2、眼睑皮肤正常，结膜无充血变性，角膜透明或遗留斑翳。
3、停药6月以上无复发。
