Stevens - Johnson综合征
（一）概述
是一种急性、自限性全身庋肤黏膜的免疫性病变，典型者具有皮肤、眼和黏膜受累的三联征。可出现严重并发症，死亡率高达33%。常与药物过敏及感染高热有关。多见于儿童和年轻人或65岁以上老年人。药物常见有磺胺、青霉素、水杨酸盐、巴比妥酸盐、抗惊厥药、皮质类固醇等。感染较少见，主要有单纯疱疹病毒、肺炎支原体、柯萨奇病毒、链球菌等感染。
（二）诊断标准
1、常有发热、关节痛等上呼吸道感染的前驱症状，或有用药史。
2、症状 急性皮疹，眼红，分泌物多，可为黏液脓性，伴视力下降。
3、眼部体征 双眼弥漫性结膜炎，为黏液脓性或伪膜性。慢性期出现结膜纤维化，睑球粘连，睑内翻，倒睫，干眼，角膜混浊、血管化，结膜、角膜角化，持续性上皮缺损，角膜溶解及穿孔（图4 -35）。
4、全身体征 皮肤损害有弥散性红斑、丘疹、大疱，通常对称，典型者有“靶型”损害，中心为丘疹，有两个或多个同心环。可在数周愈合，留下瘢痕。口腔黏膜大疱糜烂，嘴唇出血性结痂。
5、实验室检查 急性期皮肤黏膜上皮下层有非特异性单核细胞浸润，常伴有微血管的脉管炎。
（三）处理原则
1、治疗原发感染或停用致病药物。
2、人工泪液或凝胶，每日4～8次。
3、急性期局部使用糖皮质激素（l%泼尼松龙或0.1%地塞米桧滴眼液，每日4次），持续3～7天。密切观察角膜上皮缺损及变薄情况的发生。
4、局部使用抗生素眼膏，每日4次。
5、急性期每日应用玻璃棒分离睑球粘连。
6、慢性期治疗同眼瘢痕性类天疱疮。角膜移植效果不理想，严重病例行人工角膜手术。
（四）治愈标准
多不能完全治愈。
