结膜乳头状瘤
（一）概述
结膜乳头状瘤可见于任何年龄，临床常见病因有两种。
1、人类乳头状瘤感染，良性，常见于儿童和青少年，有蒂，位于结膜。
2、非病毒感染的癌前病变，常见于老年人，无蒂，位于角膜缘。
（二）诊断标准
1、结膜型 肿瘤外形似乳头或桑椹状，富含血管，质软，其下有蒂，易推动。常为单个或多个，好发部位为下穹窿部、泪阜或半月皱襞（图4 -42A）。
2、角膜缘型 多发生于角膜缘，也有起源于附近球结膜而向角膜上扩展。常为单个，基底较宽，瘤体长大可侵犯角膜，形如菜花状或肥厚的血管翳状，瘤体表面可见玫瑰红斑点（图4 - 42B）。
3、病理学检查确诊。
（三）处理原则
1、乳头状瘤在数月或数年内可白行消失。对瘤体小、不影响外观、无刺激症状者可观察。不彻底的切除会刺激生长，影响外观。
2、对瘤体较大或有肿瘤样生长趋势时可手术切除，但有复发可能。切除后辅以基底部冷冻、结膜下应用丝裂霉素或干扰素可减少复发，切除范围大者应联合羊膜移植。术中操作范围应尽可能小以防病毒播散到健康结膜。
（四）治愈标准
1、手术切除后结膜光滑平整。
2、1年以上无复发。
