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鳞状细胞癌

作者:角膜及眼表中心 时间:2012-02-13 点击数:
鳞状细胞癌

 
   (一)概述
   是一种少见的发生于睑裂区球结膜或角膜缘的恶性肿瘤,生长缓慢,常见于中老年人。紫外线照射是鳞状细胞癌发生的重要因素,病毒感染、遗传因素易有一定影响。在感染HIV人群中鳞状细胞癌发病率及侵袭性明显增高。

   (二)诊断标准
   1、肿瘤多位于角膜缘,一般发生在睑裂区球结膜及角膜缘,也可累及角膜,呈乳头或胶冻样,常有滋养血管(图4 -43A,B)。病变已突破基底膜,但较少穿透巩膜或前弹力层。


  
    2、病理学检查确诊。

   (三)处理原则
   1、推荐彻底切除联合局部冷冻。切除范围应包括肿瘤边界外4mm球结膜以及肿瘤下薄板层巩膜组织,切除后巩膜用纯酒精敷贴,结膜边缘冷冻治疗。
   2、肿瘤可能侵犯虹膜和小梁网,并经循环系统转移。广泛的外眼转移需行眶内容剜除术,部分病例可辅以放疗。

   (四)治愈标准
   1、手术切除后结膜光滑平整,角膜透明。
   2、1年以上无复发。