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中间葡萄膜炎
概述又称睫状体平坦部炎或周边部葡萄膜炎等，是指累及睫状体平坦部、周边部视网膜和玻璃体基底部的炎症。多发生于青壮年人，多为双侧，但病变程度多不对称。特点是眼底周边部有胶样渗出，表现为睫状体平坦部的雪堤样病变，容易引起机化性改变。目前病因不明，一般认为可能是一种在感染基础上发生的自身免疫性疾病。
诊断标准
1、中间葡萄膜炎多数发病隐匿，轻者，初发可无症状，或有眼前黑影，视物模糊。重者，可出现中心视力及周边视力减退，偶有眼痛。
2、眼前节往往无改变或有很轻的炎症，角膜后壁可有细小点状或羊脂状 KP，前房闪辉弱阳性，品状体后腔有明显的浮游物和闪辉。房角镜检查房角可出现胶样黄色渗出，容易形成周边虹膜前粘连。
3、锯齿缘、睫状体平坦部和周边视网膜有黄色渗出，随着病情进展，渗出物增多，可融合成片，在眼底下方形成雪堤样改变( snowbank)．为本病的特征性改变。渗出物可由融合团上脱落进入玻璃体内，形成白色或淡黄色絮状雪团，为玻璃体雪球状混浊( snow ball opacity)。
4、眼底病变多发生在周边部，表现为视网膜血管炎、血管周围炎，有血管旁白鞘或血管闭塞成白线，病情严重时可延伸至后极部。黄斑可有水肿，以后遗留色素紊乱。
5、中间葡萄膜炎的常见并发症有黄斑病变、并发性白内障、视网膜新生血管膜、玻璃体积血、视乳头水肿、增殖性玻璃体视网膜病变。
6、UBM较易检出锯齿缘、睫状体平坦部、视网膜周边部及玻璃体前部各种渗出和机化膜牵引。FFA检查时，荧光素较快进入玻璃体，是本病的特点之一。
治疗原则
由于病因不明，一般是对症治疗。
1、糖皮质激素如无前房炎症，不必扩瞳及皮质激素点眼：前房有炎症可用皮质激素点眼。长期持续点眼时，应警惕激素性白内障和青光眼的发生；对于炎症较重者，可给予泼尼松治疗，至少维持3个月以上，待睫状体平坦部和玻璃体基底部雪堤样改变完全消失后，再逐渐减量和停药。
2、免疫抑制剂炎症特别严重，糖皮质激素治疗效果不明显时，可加服环孢霉素A( CSA)，治疗3-4个月后炎症如改善，可逐渐减量，如无效，则应联合糖皮质激素或苯丁酸氮芥口服治疗。治疗期间应定期检查肝、肾功能，注意心血管、神经系统的副作用。
3、散瞳剂选用弱及短效扩瞳剂，如托品酰胺。不宜用强扩瞳剂，以免引起虹膜周边前粘连。
4、非甾体激素炎症缓解后或与皮质激素合用。常用的药物如普拉洛芬滴眼液。
5、由于该病为血管炎性改变，有血管闭塞，因此可用血管扩张药物。
6、激光治疗对有新生血管形成有m血倾向的患者，激光可消除新生血管，效果良好，无明显并发症。
7、对严重类型的中间葡萄膜炎，如药物治疗无效或不能控制其反复发作时，可考虑下列手术治疗：周边视网膜冷凝术、玻璃体切割术及白内障摘除联合人T晶体植入术。
治愈标准
眼内活动性炎疰消退，渗出的细胞与蛋白吸收，并发症被控制，视力部分恢复或维持稳定。
