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后葡萄膜炎
概述后葡萄膜炎是炎症波及到脉络膜、视网膜、视网膜血管和玻璃体的总称。临床上包括脉络膜炎、脉络膜视网膜炎、视网膜色素上皮炎、视网膜炎、视网膜脉络膜炎、视神经脉络膜视网膜炎、视网膜血管炎以及视网膜血管周围炎等多种类型。病因复杂，可分为感染和非感染两大类。
1、感染性可明确病因，如结核、梅毒、肺炎双球菌、疱疹病毒、风疹病毒、麻疹病毒、巨细胞病毒、EB病毒、艾滋病、钩端螺旋体、Lyme病、弓形体、囊虫、念珠菌、拟组织胞浆菌等。
2、非感染性 常不能明确病因，多为免疫反应性，如交感性眼炎、VKH、Behcet病、结节病、急性后极部多发性鳞状色素上皮病变(APMPPE)、鸟枪弹样视网膜脉络膜病变、匐行性脉络膜病变等。
诊断标准
1、后葡萄膜炎患者的症状与疾病受累的部位、炎症的发病形式以及炎症的严重程度有关，多有视物模糊和眼前黑影，一些患者出现视力下降可伴有视物变形、闪光、眼前暗点，一般不m现眼红及眼痛表现。
2、一般表现有玻璃体混浊，脉络膜视网膜m现局灶性或散在性大小不等的浸润病灶，周围视网膜水肿，或有m血，视网膜血管变细，并有白鞘形成，多数黄斑部损害，有水肿及渗出。广泛渗出病变会形成增生性玻璃体视网膜病变，引起牵拉性或渗出性视网膜脱离。病灶晚期萎缩形成瘢痕。后葡萄膜炎的体征与炎症的部位、性质、严重程度及病程有密切关系。伴有全身性疾病的患者可有相应的全身表现。
3、当临床表现复杂时可借助FFA、ICGA及A/B超等检查技术协助诊断。实验室血清学检查、免疫抗体抗原检测、病毒分离及细菌培养等有助于病因诊断。
治疗原则
后葡萄膜炎病因复杂，类型众多，不同原因所致的后葡萄膜炎在治疗上有很大不同，同一种类型的不同亚型、不同阶段的治疗也有很大不同。在治疗该病时可参考以下策略。
1、毒副作用小的药物或选择对全身影响小的给药方式。
2、冲击疗法以迅速“扑灭”急剧的炎症。
3、持久战”对付急性或慢性复友性葡萄膜炎。
4、联合用药治疗顽固性葡萄膜炎。
5、局部和全身补充维生素、血管扩张药物等辅助治疗。
6、使用中药以抑制免疫抑制剂的副作用和促进炎症的吸收。
治愈标准
眼内活动性炎症消退，渗出的细胞与蛋白吸收，病灶区色素增殖，视力部分恢复或维持稳定。
