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化脓性葡萄膜炎
概述 为葡萄膜与视网膜的急性化脓性炎症。感染源主要是外因性，如眼球穿通伤、角膜溃疡穿孔、内眼手术等，病原体以葡萄球菌、链球菌、霉菌为最常见。内因性眼内炎或称转移性眼内炎相对少见，一般起源于体内其他部位的化脓性炎症经血液流人眼中，引起葡萄膜化脓性炎症。
诊断标准
1、细菌性眼内炎起病急剧，进展迅速，患眼疼痛、畏光、流泪、视力严重下降或仅有光感。眼部检查可觅眼睑和结膜水肿，混合性充血，角膜可有不同程度的混浊水肿，前房水混浊可有积脓，玻璃体混浊呈黄色反光。
2、霉菌性眼内炎起病迟缓，潜伏期稍长，早期症状较轻，可有轻度的疼痛和视力下降。数日后病情进展，出现眼内化脓性改变，前房积脓，瞳孔周围及玻璃体有灰白色黏性纤维素样渗出，随后玻璃体严重混浊，最后波及视网膜，引起视力下降或丧失。
3、抽取房水或玻璃体液做细菌涂片及培养检查可确诊。
治疗原则
1、眼内炎预后不良，应尽早明确诊断，确定病原体。对于疑诊患者要根据病史特征选择广谱、有效的抗生素迅速局部应用，玻璃体腔内注射是针对玻璃体炎症有效的给药方式。目前对于G+细菌最有效的抗生素是万古霉素，对于G一细菌可以使用头孢他啶或第三代氟喹诺酮类药物。
2、经玻璃体腔内注射不能控制炎症、或视力下降至手动以下的患者应及时行玻璃体手术，切除受感染的玻璃体组织，眼内灌注敏感的抗生素。
3、对于霉菌感染，目前有效的药物还很少，可用二性霉素B静脉或玻璃体注射，口服氟胞嘧啶等。
治愈标准
眼内活动性炎症消退，渗出的细胞与蛋白吸收，并发症被控制，视力部分恢复或维持稳定，维持眼球基本的结构与形态。
